Стрии, или растяжки - это защитный механизм, задуманный природой для того, чтобы в случае перерастяжения наша кожа сохранила целостность.

Это своего рода разрыв дермы, который связан с нарушением структуры
эластиновых и колагеновых волокон.

• Растяжки, которым меньше 6 месяцев, считаются свежими.
• Растяжки, которым больше 6 месяцев, считаются старыми.

Цвет стрий по мере старения растяжек постепенно меняется от лилового до белёсого. Красные оттенки связаны с повреждением сосудов в момент разрыва волокон.
Растяжки чаще всего встречаются на бедрах, животе, коже молочных желез и на
коже плеч у мужчин.

Начнём с очевидного.
При перерастяжении кожи происходит разрыв (разрушается сетчатый слой дермы) при сохранении эпидермиса. Провал возникает там, где рвутся сосуды и волокна коллагена и эластина.

Ключевой фактор - снижение синтеза коллагена и эластина фибробластами.
Отсюда и сниженная способность кожи быстро восстанавливать повреждения.
Но перерастяжение - не причина, а фактор, при том же перерастяжении растяжки могут появиться, а могут нет.

Конечно, все сразу вспоминают генетику, хотя до конца причины непонятны!

Сейчас вновь посмотрите на вышеперечисленные (см пункт выше). Что объединяет все эти состояния?
Изменения эндокринной системы.
Исследования показывают значительное увеличение количества эстрогеновых, андрогеновых и глюкокортикодных рецепторов в растяжках.

Что это значит?
• Это значит, что растяжки - это гормонзависимое состояние, при котором степень растяжения кожи - это далеко не самый важный фактор. Важно то, какие гормоны выделяются при перерастяжении кожи и как они влияют на фибробласт, ту самую клетку, которая должна синтезировать эластин. Эластин под действием определенных гормонов практически НЕ синтезируется, зато синтезируются ферменты, разрушающие эластин. И на такие ферменты мы можем действовать косметически.

• По обзорам клинический и видимый эффект дает фракционный лазер (превосходит другие лазеры). Улучшение за 6 месяцев.

Серьезных исследований с эффектами наружной терапии имеющихся стрий действительно мало, однако есть довольно много, где оценивается эффективность профилактики стрий наружными способами. Это то, что можно сделать, помимо того, чтобы следить за прибавкой в весе.

• Центелла азиатская снижает риск возникновение стрий при беременности (актуально при профилактике) и не дает получить ухудшение имеющихся стрий при беременности (то есть брали тех, у кого УЖЕ засекли склонность к появлению стрий)
• То же касается гиалуроновой кислоты в комбинации с витамином Е и жирными кислотами при регулярном массаже!

Компоненты должны работать на несколько задач

• улучшать эластичность кожи (жирные кислоты, витамин Е),
• увлажненность (гиалуронка, гидролизаты коллагена),
• синтез коллагена (центелла, фитосеролы (пальма сабаль), пептиды, витамин С)

НО! Все это позволит лишь только снизить риск повторных растяжек при беременности, при скачках веса и других располагающих факторах.

• Если склонности к растяжкам нет, то и без крема их, скорее всего, не будет.

Теперь про существующие стрии.

• Гликолевая кислота на белых и красных стриях показала положительный эффект (от 6 мес). Однако и проценты там были высокие (20% и выше).
• Третиноин (0,1%) оценивали в контексте работы на стриях - и эффект был именно на красных стриях (улучшение через 6 мес).

Но в исследовании-сравнении с лазером, лазер побеждал. Это надо признать)

Огромную роль играет факт самомассажа!
Сравнение эффекта нанесения миндального масла с массажем и без для
профилактики стрии при беременности показал: эффект с массажем лучше!

• Также есть несколько исследований, подтверждающих отдельно благотворные эффекты массажа для профилактики стрий. Но, к сожалению, не лечения! Так что при склонности к растяжкам - используйте этот инструмент!

Во время беременности организм женщины вырабатывает гормон релаксин,
который вызывает расслабление связок и расширение таза

• Исследования показали, что беременные женщины с растяжками имеют более низкие уровни релаксина по сравнению с теми, у кого растяжек нет.
• Это говорит о том, что наружные средства НЕ могут гарантировано предотвратить появление растяжек.

Применяя увлажняющие и смягчающие средства, можно уменьшить тяжесть проявления стрий, зуд и сухость кожи, которые сопровождают процесс формирования стрий.

Имеются доказательства того, что центелла азиатская, оливковое, розовое, горькое
миндальное масло, гидроксипролан с и витамин с в составе кремов и лосьонов могут неплохо сработать.

• Все эти компоненты изучались в двойных слепых плацебо контролируемых исследованиях у беременных, поэтому мы точно знаем, что при беременности они НЕ
поотивопоказаны!

Все методы терапии должны стремиться к 2 самым важным моментам:

1. повышение производства эластина клетками-фибробластами.
2. васкуляризация (т.е. прорастание новых сосудов).

Если методика одновременно НЕ способствует синтезу качественного эластина и НЕ обеспечивает прорастание новых кровеносных сосудов, она НЕ является эффективной.

Самыми действенными методами коррекции стрий, на мой взгляд, и по мнению многих исследователей данного вопроса, являются:

• кремы с третиноином микродермабразия
• лазерная шлифовка,
• микронидлинг
• радиоволновое воздействие.

Но такое воздействие имеет и побочные эффекты. Порой нужно сесть и подумать, а так ли нужно бороться с этими растяжками или проблемы в этом нет?! Растяжки есть даже у известных фотомоделей. И это никак не мешает им быть
красивыми и чувствовать себя красивыми.

Профилактикой образования стрий может служить предотвращение быстрого увеличения или потери веса, особенно в группах высокого риска, например среди подростков, спортсменов и беременных женщин.

• Ранее диета и физическая активность считались важными профилактическими Ранее диета и физическая активность считались важными профилактическими мерами снижения риска образования стрий. Однако исследование НЕ подтвердило влияния какой -либо диеты для похудения или программ физических упражнений на развитие стрий.

МЕТОДЫ КОСМЕТОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ.
Терапия стрий направлена на достижение следующих целей:

• индукция производства дермального коллагена и повышение синтетической активности фибробластов (для повышения прочности тканей)
• снижение интенсивности микроциркуляции в области стрии (особенно при красных стриях)
• уменьшение деформаций и неровностей кожи (для улучшения текстуры)
• усиление пигментации (для белых стрий)
• повышение эластичности и интенсивности кровоснабжения (для белых стрий)
• активация пролиферации клеток
• повышение гидратации кожи
• снижение воспаления (для белых стрий).

Уже выяснили, полностью существующие растяжки не уберем. Может только уменьшить длину и ширину стрий.

При этом:

• У подростков растяжки кожи, развившиеся в связи со стремительным увеличением роста, со временем становятся менее заметными и имеют отличный прогноз пс сравнению с другими типами стрий.
• Возникшие при беременности растяжки имеют тенденцию улучшаться в некоторой степени после болов.
• Даже вызванные кортикостероидами стрии могут исчезнуть или стать незаметными после отмены гормонального препарата.

Следовательно, определение причины возникновения растяжек кожи является важным для выбора верной терапевтической тактики.